中国人民政治协商会议

兴化市第十三届委员会第五次会议

提案书

编号（2021）第338号

案由：   关于完善养老体系的建议                                

提案人： 丁彩萍       

提案内容：

随着中国社会老龄化的加剧发展，养老成为人们离不开的话题，国家在不断加大对养老基础设施的投入力度，同时对农村老龄人发放尊老金，对所有参保人员提供财政补助。但随着人们的生活水平不断提高，老龄人对基本养老、休闲养老、医疗保健养老等配套服务需求更加强烈，未来对社会养老事业的需求是快速发展趋势。

一、 基本情况：

我市目前人口规模在158万左右，常住人口在124万左右，我市的老龄人口规模在35万人以上，高龄老年人口（85岁以上）在8万人以上，而各乡镇的敬老院收养的孤寡老人只占五保户总数的百分之60%左右，少数乡镇街道所占的比例更低，另外还有大量有子女的孤寡老人变成空巢老人，无人照顾，更谈不上休闲养老、智慧养老和医疗保健养老了。随着老龄化社会的进一步加速，国家对养老事业的投入力度也会逐步加大，养老体系也会更加健全完善，综合应对人口老龄化的社会基础更加牢固。

二、农村养老面临的现状和存在的问题

一是老龄人的现状：1.无儿无女的五保户老人由于长期的生活习惯，有的不愿意进敬老院集体养老。2.有儿有女的老龄人，由于年轻人大多外出打工，老年人在家除了照看孩子外，还承担着繁重的体力劳动，遇到儿女不孝，则只能自食其力，虽然国家有尊老金也有医保统筹，但一旦有病就是厄运降临。

二是养老机构的现状：1.乡镇街道都建有敬老院，但设备简陋，大部分从业人员没有专业护理知识，即使有证也只是经过简单培训所取得的，基本没有作用；没有正规的医疗室；娱乐设施也只有电视机，更没有锻炼活动场所。很少组织义工到敬老院服务。2.居家养老设施各乡镇也建得不少，但真正发挥作用的几乎为零，国家补助的资金没有发挥出应有的作用。3.民间养老，一些民营企业投资开办的康复养老院，由于收费较高，一般老龄人根本无力承受，所以也就只能解决部分高收入的老年人

建议、办法和要求：

一是市财政继续加大投入的力度，改造和完善养老基础设施建设，敬老院要配备正规医疗室，加大对从业人员的培训，真正做到持证上岗。同时解决从业人员的五险一金问题，保证从业人员的稳定性。

二是对现有的居家养老设施进行清理，凡被占用的一律清退，在此基础上再进一步加大投入，增加必要的满足基本要求的基础设施建设。

三是鼓励更多的民营资金投入到养老事业的建设中。政府提供从财政投入、土地供给、机构落户、人才引进培养、基础设施建设和税收优惠等政策扶持，同时按收养老人的规模进行财政补助。但要实行监督管理，严禁高收费，切实维护老年人的合法权益。

四是市政府要加强对养老体系和养老产品进行设计，由分管领导和相关专家及责任部门成立领导小组，进行统一领导，及时解决工作中出现的各种问题。建立健全完善的考核制度，对行政领导、机构、从业人员等逐一考核，进行奖惩。民政局要成立专门的机构，对敬老院和居家养老室进行专门的日常管理。

五是加大宣传力度，利用各种宣传工具宣传养老、尊老、敬老知识。在全社会营造养老、尊老、敬老的社会风尚，对养老、尊老、敬老的个人和家庭进行奖励。组织志愿者和义工到社区到农村到养老院进行服务；组织幼儿园和学生到养老院活动，培养他们从小就要懂得尊老敬老。让尊老敬老在全社会形成新时尚！

审查意见：  

    请政府办研究，建议交市民政局办理。

2021年1月10 日

关于市政协十三届五次会议第338号提案的答复

丁彩萍委员：

您提出的“关于完善养老体系的建议”的提案已收悉，现答复如下：

首先非常感谢您对我市养老服务工作的关注和关心。从您的提案可以看出您对我市人口老龄化现状和养老服务发展研究非常深刻，对我市完善养老体系的建议、办法充满真知灼见。我们将接受您的建议，进一步将我市养老服务体系建设做好做实。

一、我市养老服务体系建设现状和做法

截止2020年底，兴化市在籍人口约152.7万人，其中60周岁以上老人40.08万人，老年人口占比高达26.25%，80周岁老年人6.26万人，占总人口4.1%。人口老龄化正以前所未有的速度加剧。为积极应对人口老龄化，我市十三五期间养老服务体系建设不断加强：一是制度基础不断夯实。市政府出台了《关于加快发展养老服务业的实施意见》，我局联合财政，先后制定并实施《关于推进敬老院转型升级的试行办法》、《兴化市社会养老服务体系建设专项资金管理办法》、《关于进一步完善居家养老服务体系建设的通知》等制度性文件。二是基本保障不断加强。全市13617名城乡特困供养人员应养尽养，城乡特困供养平均标准达到17775元/年和9030元人/年。聚焦补齐农村养老服务短板，加强农村养老服务设施建设，全市农村特困供养服务机构数量达到33家，建成1家具备区域性养老服务功能的乡镇养老服务机构。三是服务供给不断扩大。全市共建成各类养老床位达16628张，每千名户籍老年人拥有养老床位41.49张。截止2020年底，已建成居家养老项目575个，其中：街道日间照料服务中心4个、标准化居家养老服务中心331个、老年人助餐点170个、睦邻点60个、“居家乐”托养点10个。2020年，10.51万老年人接受居家上门服务，对900户特殊困难老年人家庭进行适老化改造。四是服务质量不断提升。开展养老机构消防审验问题专项整治和养老机构消防安全达标提升行动，全市养老机构重大安全隐患全部清零。连续三年实施养老院服务质量建设专项行动，提升养老机构综合管理服务水平。大力推进养老服务人才队伍建设，累计培训养老护理员1000多人次。

二、根据提案建议下一步打算

根据提案指出的农村养老面临的现状和存在的问题，以及建议、办法和要求，结合我市实际，我们将坚持“党委领导、政府主导、统筹规划、稳步推进”的基本原则，进一步完善以居家养老为基础、社区养老为依托、机构养老为补充的养老服务体系建设，以满足老年人多样化养老服务需求为导向，以解决失能、半失能、高龄老人养老问题为重点，充分发挥政府、社会、市场三方作用，积极构建全覆盖、多层次、高质量的养老服务体系。

1.整合资源推进体系建设。一是推动建立养老服务联席会议制度。在养老服务专项规划和相关政策文件框架下，切实加强组织领导，定期研究解决养老服务资金、政策等方面的重大问题，积极推动养老服务工作。二是要发挥民政部门的牵头作用。加强研究制定养老服务体系建设相关政策，组织实施养老服务的项目建设，培育壮大养老服务队伍，切实开展与各部门的联系协作。三是要发挥各单位部门的工作合力。民政、发改、财政、自然资源与规划、住建、卫健、人社等部门切实履行职责，加强协同配合，强化检查督促，确保规划、资金以及用地指标、建设审批、人员培训等各项优惠政策措施落实到位。四是要发挥新闻媒体舆论引导和推动作用。采取多种形式，深入宣传社会养老服务体系建设的重要意义、目标任务和法规政策，引导社会各界积极参与、大力支持社会养老服务体系建设。要挖掘树立典型，大力开展养老服务示范活动。要抓好孝文化宣传，广泛发动为老志愿服务，在全社会大力营造敬老爱老助老的良好风尚。

2.机构养老求突破。一是打造医养康养综合体示范项目。把新福利院PPP项目建设成为老年人群提供养老、康复、护理、医疗一体化高质量养老机构，树立养老机构新标杆。充分发挥其示范作用，以点带面激活市场杠杆，激发民间资本投入养老服务产业活力。二是实施民生实事敬老院“双提升”改造工程。力争建成3家特困人员集中供养服务机构和4-5家农村区域性养老服务中心，满足农村老年人多样化养老服务需求，提升农村养老综合服务能力。三是进行公办敬老院改革。力争对全市一半以上的乡镇敬老院进行改革，采用公办民营的方式将公办敬老院承租给社会力量运行管理，破除体制约束，降低接受社会寄养老人门槛，破解机构床位闲置率高的难题，为社会供给更多的机构养老床位。四是支持敬老院与乡镇卫生院深度合作，探索将敬老院委托给乡镇（街道）卫生院运行管理的模式，提高医养融合水平，满足老人医疗康复服务需求。

3.居家养老求提质。一是继续开展老人接受居家养老上门服务。全市80岁以上老人将接受全年12次，18个套餐服务内容的居家养老上门服务。为保证服务质量，服务费拟由每单20元提档至30元。二是继续实施困难老年人家庭适老化改造。通过对特殊困难老年人家庭生活环境和设施进行适老化改造，明显改善老年人的居家生活环境，较好缓解老年人因生理机能退化导致的生活不适应和不方便，降低发生意外伤害的概率，有效提升老年人的幸福感、获得感、安全感。三是居家养老服务中心按等级常态运营。充分发挥居家养老服务中心在居家社区养老服务功能基础性地位。根据服务内容、服务质量、服务效果等要求进行居家养老服务中心的等级给予相对应的奖补资金，促进居家养老服务中心良性发展。四是大力推广“中央厨房”、“爱心食堂”和“陈堡模式”等老年人助餐服务模式，摸索居家养老服务新亮点、新特色。五是开展家庭照护床位试点。以专业照护机构为支点（包括医院、护理院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等签约合作提供养老服务的机构），家庭照护床位纳入养老服务机构床位的统一管理，由签约机构派出有资质的服务人员，依托相应的设施设备，根据老年人的实际照护需求，提供专业规范的机构式照护服务。

4.管理服务能力求提升。一是提高养老服务信息化管理水平。初步建成我市 “智慧养老信息平台”，依托“互联网+”、“物联网+”、电话热线、微信公众号和手机APP，充分利用云计算、大数据、移动互联网、人工智能等技术，开发建立形式多样的智慧养老服务应用，精准对接需求与供给，为老年人提供“菜单式”就近便捷养老服务。二扩大老年人能力综合评估范围。将全市老年人基础信息纳入信息平台数据库，全面掌握我市老年人基本情况和养老服务需求。探索建立长期护理保险制度，逐步扩大覆盖面，形成稳定可持续筹资机制，增强老年人长期照护经费支付能力。三是加强养老人才队伍建设。建立依据职业技能等级、工作年限、工作强度与入职补贴、服务价格、工资收入挂钩的结构化工资制度，提高养老护理员的薪酬待遇，增强职业吸引力。开展养老服务人才培训提升工程，到2023年，全市每年培养、培训养老护理员和失能家庭护理人员700名，所有养老机构负责人轮训一遍。开展养老护理员技能大赛，获得“技术能手”称号的选手，晋升相应职业技能等级。开展养老护理员关爱活动，加强对养老护理员先进事迹与奉献精神的社会宣传，让养老护理员的劳动创造和社会价值在全社会得到尊重。

兴化市民政局

                           2021年5月11日