中国人民政治协商会议

兴化市第十四届委员会第一次会议

提案书

编号（2022）第367号

案由：积极推进社区居家养老 有效应对人口老龄化

提案人： 顾斌

提案内容：

我国从2000年已经进入老龄化社会，2019年我国65岁以上的老年人口占总人口的比例达12.6%。根据2020年我市第七次全国人口普查结果，我市常住人口中，65岁及以上人口占25.53%，与2010年我市第六次全国人口普查相比，上升10.74个百分点，按照联合国人口老龄化划分标准，我市已经迈入深度老龄化社会（65岁及以上人口比重达到14%）。　
　　受到多年独生子女政策的影响，无论从老人的现有比重和老龄化增长速度，中国都超过了世界平均水平；另外一方面，二孩政策的实施，加重了老人子女们的负担。我国社会养老在“未富先老”“未备先老”的社会经济背景下亦陷入了困境。
　　我国老年人口基数大，社会机构和社区机构养老容纳能力十分有限，我国传统的居家养老还是最重要方式。但这种模式面临着巨大的挑战：人口流动所致的空巢现象凸显,空巢速度也在迅速增长，社会竞争激烈，子辈无暇照顾父辈，使得家庭养老中的“子女养老”严重缺位。一直实施的计划生育政策也使得家庭结构模式向“四二一”发展,家庭规模的缩小，使得子辈难以保证能很周全地照料老年人的生活，也影响了对家中老人的赡养质量。
　　社区居家养老服务，结合了家庭养老与社会养老的优势，弥补了家庭养老功能弱化以及机构养老发展不成熟的缺陷，让老年人既可以生活在熟悉的环境，又可以充分地利用社区的养老服务资源，从而满足老年人各方面的需求。在对我市老年人社区居家养老服务需求调查中发现，社区居家养老服务存在供需错位。老年人对体育娱乐、上门看病、文化学习和助餐等服务的需求和利用率较高。随着年龄增加，老年人对上门看病和助餐服务的需求不断增加，而对体育娱乐和学习活动方面的需求不断减少。但是，我市开展的居家和社区养老服务，主要是家政服务、日常照料，内容少、服务层次低、服务时间短，缺乏心理疏导等个性化的服务内容，不能满足广大社区老年人个性化、多样化、精细化的养老服务需求。
建议、办法和要求：

1.建立老年人志愿组织。目前绝大多数接受调查老人都未积极参与到小区活动中来，经常参与老年志愿者活动的老人也较少。为此，应该积极培育老年志愿者队伍，鼓励仍有余力的老人参与到社会活动中和小区建设中来，强化社区自治和治安管理。
　　2.建立差异化的居家养老服务项目。社区工作应该针对不同人群的不同需要，以差异化的方式来提供有针对性的社区居家养老服务，从而提升社区居家老人的服务质量。
　　3.政府提供必要的支持。政府应当继续为社区居家养老保底服务提供资金支持。此外，探索政策方面的支持，鼓励和规范非营利组织以各种方式和社区服务部门进行合作，推进居家养老事业的发展。
　　4.鼓励社会多元主体参与养老服务体系建设。从构建多元主体参与机制、加强供给力度、提高供给有效性和坚持供需双方长期有效互动，增强服务中心工作活力四个方面解决目前我市社区居家养老服务供给与需求的矛盾，提高我市居家养老服务的质量。

5.加大对养老从业人员的培训力度。养老产业人才队伍素质的高低直接影响老年人的生活质量，在人才培养过程中，不仅要提高从业人员专业水平，还要尽可能去除护理人员模式化服务。逐步提高养老服务人员工资水平，落实社会保障待遇，促进养老服务队伍稳定。力争建立一支稳定、专业化程度较高的养老服务从业人员队伍。

审查意见：

请政府办研究，建议交市民政局办理。

2022年1月10 日

关于市政协十四届一次会议第367号提案的答复

顾斌委员：

您好！

您提出的“积极推进社区居家养老，有效应对人口老龄化”的提案已收悉，非常感谢您对养老事业的关注和支持！

近年来市委市政府高度重视养老服务事业发展，实施积 极应对人口老龄化国家战略，按照“老有所养、老有所依、老有所乐'的发展目标，推进实施“兴有颐养'民生工程，进一步完善“居家为基础、社区为依托、机构为补充'的养老服务体系建设。

一、我市居家社区养老体系建设现状

截止2021年底，我市已建成城乡社区居家养老服务设施608个，其中：城市街道老年人“中央厨房'1个，每日 最大供餐量800份；日间照料中心3个；标准化居家养老服务中心374个、老年人助餐点170个、乡村睦邻点60个。2019年以来，10.51万老年人接受政府购买居家养老上门服务；对全市1800户特殊困难老年人家庭进行适老化改造；大力推进养老服务人才队伍建设，2019年以来，通过职业能力培训，新增持证养老护理人员1017人。

二、存在的问题

近年来，我市在推进养老服务体系建设上取得了一些成效，但对照工作要求和群众需求，还存在较大差距，主要表现在：一是居家社区养老服务设施布局不够合理，“居家 社区15分钟养老服务圈'还未完全建立；二是养老服务供给能力不足，与老年群体日益增长的养老服务需求存在差距，居家养老服务中心和助餐点运营质态不佳；三是因收入低、风险高、强度大，立志投身养老行业的从业人员积极性不高，本地服务组织缺少专业人才；四是社会、家庭、企业多元参与养老服务事业发展氛围不浓，因投入大收益慢，社会力量投资养老产业发展的动力不足。

三、根据提案下一步工作打算

1. 依托社区居家养老服务中心开展老年人志愿服务。

社区居家养老服务中心作为居家养老重要载体，为社区 居家老年人提供生活照料、健康管理、精神慰藉、助餐助洁、娱乐学习、健身康复、代购助急等居家养老综合服务。今年我局拟在全面提升社区居家养老服务中心服务管理水平的基础上，在全市打造30个3A级社区居家养老服务中心。同时依托社区居家养老服务中心组织社区老人开展志愿活动， 探索建立“时间银行”养老服务模式，志愿者为高龄、独居 老年人提供志愿服务，将提供志愿服务的时间进行储蓄，待自己年老需要帮助的时候，从“时间银行”支取时间兑换服 务的一种新型养老模式。具了解，南京、青岛、北京、厦门等地已试点实施。“时间银行”互助养老模式对健全社会养老保障体系，积极应对人口老龄化，让养老从社会保障性向 普惠性过渡，实现“老有所养”具有十分重要的意义。

2. 提升政府购买居家养老上门服务个性化精准化水平。

为全市高龄、经济困难失能老年人提供居家养老上门服务实施以来，受到广大老年人和家庭的欢迎。为将这项民生实施项目做实做细做好，根据前期工作中存在的问题，结合老年人提出的建议意见，进一步优化工作方案，充实服务项目，丰富居家养老上门服内容，服务项目分个人照料、助急代办等8大类，测量血压、洗头理发、居家保洁、个性服务等28小类，根据老人个性化需求提供更精准服务。同时要求服务组织为不同类型老人，开展整岁生日、入党入伍入职、特殊贡献、端午重阳中秋等公益慰问活动，提升老人幸福感、获得感、满意度。

3. 加大政策支持，促进社区居家养老良性发展。

2021年，市政府出台《关于加快推进养老服务高质量发展的实施意见》，明确“完善养老服务社施布局；强化社区 居家养老服务功能。”等要求和政策。为推动社区居家养老服务中心高质量常态化实体运营，我局联合财政局，制定了《兴化市居家养老服务中心管理暂行办法》，明确服务管理要求和资金奖补政策，同时鼓励支持乡镇（街道）引入专业养老服务组织承接居家养老服务中心运营，为社区居家老人提供专业高品质养老服务。

4. 鼓励社会多元主体参与养老服务体系建设。

一是通过政府购买居家养老上服务项目，大力扶持本地社会组织参与养老服务事业，依托社会组织孵化中心培育和指导本地养老服务社会组织发展；二是加强供给力度，落实“住宅小区按要求配建养老服务设施”政策，完成5个新建小区配建嵌入式养老服务设施建设任务。三是提升居家养老服务中心运营质态，指导乡镇（街道）充分发挥居家养老服务中心阵地作用，提升服务水平、丰富服务内容，让居家老人老有所依、老有所乐。

5. 加快本地养老服务队伍建设。

一是继续实施养老护理员职业能力培训计划，力争今年 通过组织培训班，全市新增500名持证养老护理员，充实到养老服务工作中。二是在政府购买居家养老上门服务项目中，通过建立激励机制，稳步提升一线助老员工资收入。三是建立养老服务褒扬机制和开展养老护理员关爱活动，加强对养老护理员先进事迹与奉献精神的社会宣传，让养老护理员的劳动创造和社会价值在全社会得到尊重。

最后，再次感谢您对兴化养老服务工作的关心和支持， 谢谢！

兴化市民政局

2022年6月4日